E’ opera di Rocco di Tommaso da Vicenza, raffinato scultore appartenente a quella schiera di artisti del nord, che tanto operarono nella nostra regione. Venivano chiamati “I Lombardi” e a Trevi si costituì sotto tale nome addirittura una corporazione che raggruppava gli scultori, differenziata dagli “Scalpellini” che tagliavano e sgrossavano le pietre.
L’altare fu commissionato all’artista, che allora abitava in Foligno, dalla Confraternita del Sacramento, in seguito ad un cospicuo testamento di tale Virginia Procacci.
Le statue della Madonna e di S. Giuseppe, che ornano i sacelli laterali, sono opera di Mattia di Gaspare da Como, per il quale si fece garante lo stesso M° Rocco.¹
L’altare scolpito in pietra tenera dell'appennino (pietra serena) rivela la straordinaria padronanza dell'artista che non si ripete mai. Tutti i vari elementi che lo compongono (colonne, plinti, formelle) sono rigorosamente differenti l'uno dall'altro pur formando un complesso di mirabile unità.
Rimane uno dei più bei monumenti di Trevi e un capolavoro dell'arte italiana.

L’iconografia e le iscrizioni sono più ispirate all’arte classica piuttosto che a quella cristiana, tendenza abbastanza comune nel primo Cinquecento fino al concilio tridentino e appare oggi singolare la sistemazione del tabernacolo in posizione tanto elevata che il celebrante deve salire fin sopra alla mensa per accedervi.
Quando, nella seconda metà dell’Ottocento, fu rifatta quasi completamente la chiesa di S.Emiliano, l’altare che prima occupava una parete da abbattersi, fu smontato pezzo per pezzo per essere poi successivamente ricomposto nella posizione attuale. Purtroppo i pur valenti tecnici, ignoranti di teologia, hanno riposizionato alcuni pezzi in modo arbitrario, tanto che il calice, simbolo della redenzione, fu issato all’estremo superiore al di sopra dell’Eterno². 
Questa stranezza comportò addirittura l’abbassamento di tutto i monumento, che così rimane addirittura affossato rispetto al pavimento della chiesa. Inoltre, togliendo il calice da sopra il tabernacolo, rimase uno spazio vuoto che fu riempito con una formella della testina di un serafino, ricopiato con un calco da quella superiore. Altri particolari possono rivelare una traumatica scomposizione e ricomposizione dell’opera come alcune cornici delle formelle del basamento, ma questo nulla toglie al complesso che è monumentale e suggestivo.

Purtroppo di recente altri danni sono sopraggiunti per l’inclemenza del tempo e l’incuria degli uomini.A seguito di infiltrazioni d'acqua durante la chiusura della chiesa, in attesa dei restauri dopo il terremoto del 1997, si sono evidenziati irreparabili distacchi superficiali della pietra nell'estrema lesena di destra.

D.O.M.
P.P.M.M.M.P.P.